ご希望の商品を入力して下さい。

①ドレス商品番号またはドレス名

※複数入力可能（お貸出し可能ドレスを2枚入れさせていただきます）
※選ぶのが難しいと感じる方は、紹介希望とお書きください。その場合はよりおサイズを細かくお教えください。

②希望ボレロ、ジャケット商品番号、またはボレロ、ジャケットの名前

※複数入力可能
※希望なしの場合、なしとご記入下さい

③ご試着専用、お小物セット（コサージュ、ネックレス、バック）のご希望（母親様、祖母様、叔母様用）

－ 希望なし ドレスに合うものでお任せ

お名前・ご住所・連絡先を入力して下さい。

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フリガナ

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ー 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県

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※パソコンからの送信になりますので、ドメイン解除などご注意ください）
information@dresstokyo.com

ご使用日・用途を入力して下さい。

ご使用日

※基本3泊4日となります

ご使用用途

－ 新郎新婦の母親 叔母様 祖母様 謝恩会 卒業パーティー 発表会 結婚式（お呼ばれ） 結婚式（花嫁様　本人） 舞台 その他パーティー

ご利用者様の年齢

－ 中学生 高校生～１９歳 ２０代 ３０代 ４０代 ５０代 ６０代 ７０代 ８０代

日常着用サイズ

－ Sサイズ Mサイズ Lサイズ LLサイズ以上

身長、バスト、ウエストをご記入下さい。なるべく合ったサイズをお送りしたいので、体系を細かくいただけますと幸いです。

①身長

※必須

②バスト

※必須

お客さまサイズ※自由にお書きください

当店ご利用回数を入力して下さい。

ご利用回数

初めて 2回目 3回目 4回目以上

その他のご希望・質問がございましたらを入力して下さい。

その他のご希望・質問

お申込み時（レンタル確定時）のお支払い方法を入力して下さい。

ー レンタル確定後のお振込み 代金引換によるお支払い 現金（ご来店の場合）

ご連絡が取れる、曜日、時間帯をお教えください。担当よりお電話を差し上げます

例）水曜日、１５時まで可能。土日不可。等

お支払いについて

※①郵送試着は、ご試着日が変更になることがございます。また、本予約優先のため、お送りできなくなる場合があります。
②お届け場所によっては、郵送でのご試着を見送らせていただくことがあります（雪の多い地域）
③お届け予定日につきましては宅配という性質上、交通事情などの影響で前後することがございます。お届け日、時間の保証は致しかねます。
④お客様との信頼関係が成り立った上でのお取引となりますので、勝手ではございますが良いお取引が困難と判断させていただいた場合は、お取引をお断わりさせていただくことがあります。以上の④点をご納得＆ご同意いただきました上でお申込みボタンを押して下さいますようお願いいたします。