Delivery Form

宅配試着の予約

こちらのお申込みフォームは宅配試着の申込フォームとなります。
その他予約、お問い合わせは該当のフォームよりお問い合わせください。

下記必要項目をご記入の上お問い合わせください。担当より改めてご連絡させていただきます。


03-3847-5233
平日11時~18時、土日10時~18時(金曜除く)


045-264-9910
平日11時~17時、土日祝10時~17時(水・金曜除く)

希望ドレス・ボレロ/ジャケット等の
商品番号または商品名
(ドレス2枚、ボレロ2枚をお選び
くださいませ)

必須

ご試着専用、お小物セットの希望
(ネックレス・コサージュ・
バックのセット)

必須

※デザインはお任せとなります

上記で「ドレスに合うものでおまかせ」を選択された場合、ご希望のカラーをお選びください

※上記で「希望なし」とされたお客様はこちらの選択は不要です。

ご使用日

必須


※基本は3泊4日となります。

ご使用用途

必須

ご利用者様の年齢

日常着用サイズ

必須

身長

必須

 cm

バスト

必須

 cm

ウエスト

必須

 cm

ヒップ

必須

 cm

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お名前

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フリガナ

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住所

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※半角数字、ハイフンなし

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メールアドレス
(iCloud以外でお願い致します)

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ご利用回数

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ドレス確定時のお支払方法
(宅配試着時の、¥3600は代引きでのお届けとなります)

必須

ご連絡可能な時間帯(複数回答可)

必須

その他のご希望・質問

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